Qu’est-ce qu’une tachycardie de Bouveret ?
La tachycardie de Bouveret est une accélération rapide et régulière du cœur, le plus souvent comprise entre 150 et 180 battements par minute.
Elle débute brutalement et s’arrête tout aussi brutalement.
Il s’agit d’un trouble du rythme cardiaque fréquent, pouvant survenir à tout âge.
Cette tachycardie est due à un petit circuit électrique qui se met à tourner en boucle dans une zone précise du cœur.
Certaines personnes décrivent des facteurs favorisants, très variables selon les situations : se pencher en avant, pratiquer un effort, être au repos après un repas, ou parfois sans facteur déclenchant évident.
Dans la grande majorité des cas, le cœur est strictement normal en dehors des crises.
Quels sont les symptômes ?
Les patients décrivent le plus souvent :
des palpitations rapides et régulières
une impression que le cœur « s’emballe »
un début brutal
une fin tout aussi brutale
La fréquence cardiaque est généralement comprise entre 150 et 180 battements par minute.
Certaines personnes ressentent également :
une sensation d’angoisse
une oppression dans la poitrine
un essoufflement
plus rarement un malaise transitoire
Même si ces sensations peuvent être impressionnantes, elles ne traduisent pas un danger pour le cœur.
La tachycardie de Bouveret est-elle dangereuse ?
Lorsque le diagnostic a été confirmé par un cardiologue :
la tachycardie de Bouveret est une arythmie bénigne
elle n’abîme pas le cœur
elle ne met pas la vie en danger
Le circuit responsable passe par une zone qui joue naturellement un rôle de filtre.
Cela explique que, dans certains cas, la tachycardie peut s’arrêter spontanément.
En revanche, le ressenti peut-être inconfortable, surtout lorsque le rythme redevient normal de manière brutale.
Comment arrêter une crise ?
Certaines manœuvres simples peuvent parfois interrompre la tachycardie.
Elles agissent sur le circuit électrique responsable.
Les plus courantes sont :
boire un verre d’eau très froide
souffler fort en se bouchant le nez et en fermant la bouche
Ces manœuvres sont sans danger, mais ne sont pas toujours efficaces.
Si la crise persiste et nécessite une intervention médicale, un médicament administré par voie veineuse permet généralement d’arrêter la tachycardie de façon immédiate.
Pourquoi ai-je une tachycardie de Bouveret ?
Le mécanisme précis correspond le plus souvent à la présence de deux voies électriques très proches l’une de l’autre, au lieu d’une seule.
Une impulsion électrique peut alors se mettre à tourner en boucle, indépendamment du rythme normal du cœur.
Ce phénomène est appelé réentrée.
Ce mécanisme est détaillé dans un article spécifique consacré au fonctionnement électrique de cette tachycardie.
Quel traitement choisir ?
Trois stratégies sont possibles, à discuter avec votre cardiologue :
Simple surveillance : avec apprentissage des manœuvres vagales et traitement à prendre uniquement en cas de crise.
Traitement de fond : destiné à diminuer la fréquence des épisodes.
Ablation : Une intervention ciblée qui consiste à supprimer le petit circuit électrique responsable, avec pour objectif de ne plus avoir de crises ni de traitement.
L’ablation est aujourd’hui un traitement très efficace, permettant une guérison définitive dans plus de 95 % des cas.
Le déroulement précis et les risques éventuels sont expliqués dans un article dédié.
Faut-il faire une ablation ?
L’ablation d’une tachycardie de Bouveret, lorsque le diagnostic est bien confirmé, n’est pas obligatoire.
Il s’agit d’une pathologie bénigne qui ne met pas en jeu votre espérance de vie.
Cependant, bénigne ne signifie pas sans gêne.
Les crises peuvent être fréquentes, impressionnantes ou modifier votre façon de vivre.
L’ablation est une intervention qui a pour objectif d’améliorer votre qualité de vie, en supprimant les récidives et, dans la plupart des cas, en permettant l’arrêt des traitements médicamenteux.
La question à se poser est la suivante : êtes-vous prêt à accepter le faible risque lié à l’intervention pour ne plus avoir de crises, et éventuellement ne plus prendre de traitement ?
Cette décision se discute au cas par cas avec votre cardiologue, en fonction :
de la fréquence des crises
de leur tolérance
et de votre préférence personnelle
Questions fréquentes
Une tachycardie de Bouveret peut-elle provoquer un arrêt cardiaque ?
Non. Lorsqu’elle survient sur un cœur sain, elle ne met pas la vie en danger.
Peut-on vivre normalement avec une tachycardie de Bouveret ?
Oui. Cette arythmie est bénigne et n’altère pas le muscle cardiaque.
Pourquoi la crise débute-t-elle et finie-t-elle brutalement ?
Parce qu’il s’agit d’un circuit électrique qui se met en route et s'arrête soudainement.
Information médicale
Cet article a une vocation informative et pédagogique.
Il ne remplace en aucun cas une consultation médicale, un avis personnalisé ou une ordonnance.
En cas de symptôme ou de doute, consultez un professionnel de santé.